中医“方祖”张仲景
医圣之路
张仲景是我国一代名医，被后人尊为“医圣”；《伤寒杂病论》是我国的医学名著，被誉为中医理论和临床的经典。张仲景和《伤寒杂病论》不但影响了中国和中医，也影响了世界医学界，至今依然闪耀着智慧的光芒。
东汉医官张长沙
张仲景（约公元150-219年），名机，字仲景，东汉末年人，与神医华佗是同时代人。在历史上，无论是《后汉书》还是《三国志》，都没有张仲景的传记。宋朝时期，国家组织校正医书局，校订张仲景的《伤寒论》，在校订的过程中，校正医书局的医官引用唐代甘伯宗《名医录》中的一段话：“张仲景《汉书》（应是《后汉书》）无传，见《名医录》云：南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖，时人言，识用精微，过其师。所著论，其言精而奥，其法简而详，非浅闻寡见者所能及。”
从这段记载中可以看出，张仲景是东汉末年人，家乡在今河南省邓州市境内。张仲景师从同乡张伯祖学医。张仲景年轻时，被乡间推举为孝廉，即当时社会授予孝敬父母、尊敬师长、廉洁奉公的优秀青年的荣誉称号，并非官职。至于官至长沙太守，史书上没有记载，但正因为在历史上有张仲景做过长沙太守的传言，所以后来的医生都用“长沙”作为张仲景的代称。
悬壶济世名自扬
关于张仲景治病有很多传说。一次，张仲景到河南桐柏山采药，遇到一个山民找他看病，张仲景号完脉后说，先生，你的手腕为什么有兽脉？山民只好如实说，我乃是峰山山洞里的老猴，这些日子身体不舒服，所以找你为我治病。张仲景听后，从药包里拿出一丸药递给老猴，当时就药到病除。第二天，老猴扛了一块木头来见张仲景说，非常感谢你治好我的病，我无以为报，这块木头是万年以上的桐木，送给你。后来，张仲景请人用这块桐木做了两把古琴，一把叫“古猿”，一把叫“万年”。在中国音乐史上，这两把古琴的名字就记在虞汝明所写的《古琴疏》里。
张仲景的故事不但流传于民间，在一些医学专著里也有记载，并且还有不少的证据。清康熙年间有个人叫徐中可，他根据张仲景的《金匮要略》，写了一本《金匮要略论注》，这本书里记载了一件事。有个读书人叫冯应鳌，他得了重病，身上一阵冷一阵热，很长时间都没治好。一天夜里，冯应鳌神志不清，在梦中，他见到一位黄衣黄帽的仙人，仙人用手摸遍冯应鳌的全身后，冯应鳌顿觉神清气爽。冯应鳌急忙询问仙人姓名，为何给自己治病、仙人告诉他说，我是南阳汉长沙太守张仲景，今天为你治病是因为有事需要你帮忙，南阳城正东4里有一座词堂，词堂后77步有我的墓，过几年会有人在墓上挖井，你要阻止他们，同时你要修整墓和词堂，就算对我的安慰。仙人说完后飘然而去。
冯应鳌醒后果然痊愈，他牢记仙人的嘱托，几年后来到南阳城东，果然寻到了词堂，并发现几个园丁打井挖出一块石碑，上写“汉长沙太守医圣张仲景墓”。这块石碑现在还存放于河南省南阳市的医圣词，遗憾的是，石碑没有署明立碑的年代及立碑之人。
晋朝皇甫谧写过一本针灸著作经典《针灸甲乙经》，在这本书里记载了这样一件事。一次，张仲景遇到“建安七子”之一的王仲宣，经过一番观察后，张仲景说小伙子，你的身体有病，20年后，你的眉毛会掉光，半年后会送命。张仲景接着说，要想免除病灾，你需要吃我的“五石汤”。王仲宣很不高兴，并没有在意张仲景所说的话，也没有吃张仲景留下的药。过了20年，王仲宣的眉毛果然掉光，又过了187天，王仲宣病死。关于这个故事，经不起严格的推
敲，王仲宣虽然确实41岁病逝，但很多人认为是死于传染病。
行医为民解忧患
张仲景是否做过长沙太守，至今没有确切的证据，但这丝毫不会影响他的伟大，在漫漫历史长河中，人们真正感受到了他留给后世的恩泽。在张仲景逝世1300多年后，人们把最高的赞誉送给了他，尊称他为“医圣”。
到底是什么样的环境和原因，造就了张仲景这样一位千古名医呢？王仲宣曾写过一首诗，描写当时人民逃荒逃难时的情景：“出门无所见，白骨蔽平原。路有饥妇人，抱子弃草间。顾闻号泣声，挥泪独不还。未知身所往，何能
两相完。”这首诗可以说是当时战乱中人民生活的真实写照。
张仲景生活的时代具有两个特点：第一，战争连年不断，从黄巾军起义到董卓之乱，再到天下纷争、三国鼎立，生产力遭到了极大破坏，传染病流行；第二，天灾不断，张仲景在世的70年中，史书上记载的严重自然灾害，如旱灾、水灾、冰雹、地震、蝗虫、龙卷风、泥石流、雷电、海水倒灌、河堤决口等纷纷出现，导致人民的生活水平下降，疾病流行。史书记载，当时的百姓不死于兵即死于病，广阔的中原地区，到处可见白骨，甚至出现了人吃人的现象。
在那个战乱的年代，张仲景记述了自己的经历：“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹为十稔，其死亡者三分有二，伤寒十居其七。”描述了一个大家族因传染病不断死去的惨景，其中提到的伤寒指外感病。眼睁睁地看着众多百姓不断死于战争和瘟疫，又眼睁睁地看着自己的亲人被病魔夺去生命，作为医生的张仲景无能为力，所以他就发愤图强，立志钻研学术，希望创立防治传染病的途径。
博采众方著文章
“勤求古训，博采众方”，张仲景开始对古人遗留下来的医学经典理论进行深入的研究和探讨，并把当代和古人防治疾病的经验、药方广泛收集。同时，张仲景又亲身参加实践，并平脉辨证，最终完成了《伤寒杂病论》，共16卷。
《伤寒杂病论》的出现，奠定了中医临床的基础，在此之前，中医的研究著作历来分为两种类型，一种侧重研究病理，一种侧重收集行之有效的药方。张仲景的最大贡献，就是将中医的经典理论与历代经方相结合。然而，在动荡战乱的漫长年代里，《伤寒杂病论》却难以保全。在张仲景死后的800多年里，经过后人的不懈努力，先后发现了散佚的《伤寒杂病论》部分残卷，人们分别校注，刊印成书。于是，现在写入中学课本的中医名著《伤寒杂病论》实际上一分为二，成为两本书--《伤寒论》和《金匾要略》。而这两本医学名著，至今仍然是中医药学的经典教材，是学习中医的必读书目。
流芳百世
一代名医张仲景对中国医学的贡献之一，就是创造了个体化治疗方法，这种方法不但影响了我国传统医学，也影响了世界医学。张仲景的个体化治疗方法就是现在医学界所说的辨证论治，这一治疗方法，充分地展现了传统中医的无穷魅力。北京中医药大学的都万山教授以自己的亲身经历，不断地验证这个方法。需要注意的是，本文中提到的药方，请在听从医生建议后服用。
同病异治看辨证
开创个体化治疗方法是张仲景对中国医学的一大贡献。一年夏天，北京天气炎热，我到同学家避暑，发现他的舅舅腿疼已经10多年；一直拄着拐杖不能走路。我心想，腿疼不过是风湿、类风湿或痛风，这种病很顽固，不知道能不能为他医治。于是问，关节疼吗？有没有红肿？他回答说，关节不疼，也没有
红肿变形。这就排除了风湿、类风湿和痛风，我又问，你到底怎么疼？他回答说，我的腿受凉、活动、负重就会抽筋，疼得走不了路。
排除了缺钙的原因后，我想到受凉抽筋说明腿有寒疾，可以用驱寒、助阳的药；经常抽筋，再加上皮肤干燥，说明阴血不足，可以用养血的药，松解肌肉痉挛。正好《伤寒论》中有副药方，叫“芍药甘草附子汤”，附子和甘草相配助阳，芍药和甘草相配养阴血、松解筋脉，后来的医生还把芍药、甘草相配叫做“去杖汤”，意思是去除拐杖。除此之外，我还加入了其他几味药：木瓜可以松解肌肉痉挛；伸筋草也可以松解肌肉；苏梗可以宽胸理气。
过了两三年，我又来到这个地方，正在街上走着，见有个人挑着一桶水。挑水的老先生见到我就走过来打招呼说，郝先生，我拄了10多年的拐杖，吃了你的药就好了，现在都能挑水了。老人告诉我，这个方子他吃了60多副，从此腿不再抽筋。然而老人还说，周围的人听说有个治腿病的神奇药方，都来求方，但大多数无效。原因很简单，这副药方不适用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎和痛风，专攻老人的阳虚、筋脉失温、阴血不足，个体化的治疗方案不具有普遍的适应性。
这段经历让我感受到了张仲景的伟大和古药方的神奇，也让我对张仲景在1800多年前创立的个体化治疗方法佩服得五体投地。今天的中医界，将张仲景的个体化治疗方案叫做辨证论治，“证”指医生通过收集病人的症状、体征、舌苔、脉象后，用中医的理论进行分析，分析其病位、性质以及正气和邪气之间的关系，然后针对不同情况进行治疗。其中，正气指人的生理活动能力、抗病能力和康复能力；邪气指所有致病的因素，无论是外来的还是内生的。今天的人们把这种治疗方法叫做“同病异治”。
异病同治显神奇
张仲景的辨证论治给后来的医生另外一个启示，叫做“异病同治”，即不同的病却可以用同一种方法甚至用一个方子治疗。《伤寒论》上记载，面对两个不同的病人，面对心烦和腹痛两种不同的疾病，张仲景居然用同一副“小建中汤”医治，并且都疗效显著。一次，一位患有结肠癌的病人进行了手术，医生在手术的过程中发现他腹腔内淋巴结转移，因此增加了放疗。手术后，放疗引起了放射性肠炎，病人肚子疼痛难忍。病人辗转找到我，我从辨证的角度来看，这个病人血色偏低、气血两虚、腹部经脉失养，舌上又有淤斑，所以我用张仲景治疗肚子疼的“小建中汤”，并加了活血化瘀的药给他吃，两周以后，他的疼痛明显减轻。张仲景的“小建中汤”对气血不足。经脉失养，出现腹部筋脉痉挛很有疗效，只是要根据病人的不同情况适当加减。
一次，一位母亲带着她刚上大一的女儿来看病，这个孩子精神抑郁，非常消瘦。这位母亲说、这个孩子本来很活泼，上大学后就像变了个人，不吃饭也不睡觉，逐渐消瘦。后来这个孩子告诉我说，因为班上的一个男生说她太胖，她受到了极大的刺激，所以控制饮食、吃减肥药，体重从120斤下降到8O斤，已经闭经5个月了。月经没有了之后，这个孩子发现自己注意力不能集中，学习能力下降。我对这个孩子说，月经是五脏六腑经过代谢后，剩余的气血下注胞宫，月事才能以时下，你现在摄入能量太少，五脏六腑基本代谢能量都不够用，哪还有剩余的气血下注胞宫，所以闭经。这样的闭经如果不及时纠正，超过3年以上，卵巢的破坏是终生的。至于注意力不容易集中，是因为人的大脑
活动需要消耗人体20％的能量，你现在摄入的能量不够五脏六腑维持基本的生命活动，哪里有剩余的能量来充养大脑啊？
气血两虚、精神失养，所以才导致注意力不集中、情绪低落、精神抑郁、兴趣减少、喜静懒动、睡眠失调，这属于减肥后精神抑郁症。对这个急于减肥的女大学生，我也用“小建中汤”对其进行调养。一年之后，才治好了女孩的病，再次劝告大家，不要盲目减肥。
多病同吃一副药
张仲景《伤寒论》中有一句话：“干呕，吐涎沫，头痛者。吴茱萸汤主
之。”意思是恶心、吐白沫、头疼者，肝胃两寒，阳气不足，阳气不足有寒，阴寒邪气顺着肝经上到颠顶，导致头疼，应该用“吴茱萸汤”。
一次，我的一位同学因为得了食道癌，嘴里总是分泌大量的清稀唾液，因此他到我家的时候总拿个纸杯，不断往里吐。我告诉他说，唾液道家称“神池
水”、“上池水”，可以灌溉脏腑，濡润四肢，轻身不老，有抗衰老的作用，应该咽下去。第二天一早，同学找到我说，你的方法不行，我咽了一个多小时后，前心后心冰凉，胃里就像冻了个冰陀。我突然意识到，这位同学胃阳虚、阴寒盛，津液不化。于是，我给他开了“吴茱萸汤”，持续服药两周后，他就不再吐了。
去年夏天，北京很热，我的一位小朋友连吃了6杯冰淇淋，回家后不断从胃里吐泡沫，晚上头疼不止。连续三天，痛苦难耐，这种病从西医的诊断角度来说，可以诊断为胃炎。按照张仲景的药方，我也为她开出了“吴茱萸汤”，吃了3副，病情有所好转。人不能肆意贪食生冷，她贪吃生冷过多，直接伤了胃和肝的阳气，因此造成这种病。
一个是肿瘤术后，一个是食生冷导致的胃炎，不同的病，可辨证后都属于肝胃两寒，饮邪不化，阴寒邪气上逆，所以都可以用“吴茱萸汤”来治疗。从张仲景的一句话中，为人们提供了治疗多种病的方药，这就叫“异病同治”。张仲景留给后世的医学思想和经验培养了一代又一代的名医，从历史上来看，没有一位名医不精通张仲景的著作；从当代来看，没有一位著名的临床医生不熟读张仲景的著作。张仲景和他的《伤寒杂病论》成就了中医的独特魅力，也成为医学界的丰碑。 |
