医疗常识








认识贫血

  贫血是比较常见的疾病之一,实际上贫血不是医生的诊断,只是症状 所以就要弄清是什么原因引起的贫血了。 医学上诊断贫血的根据是以人的血液中的血红蛋白的量来判定的 现在的化验单上,正常成人血红蛋白,男性为120—160克/L(1升血),女性为110—150克/L(1升血), (以前用的数值分别为12—16克/100毫升血和11—15克/毫升血)。由于原因不同,贫血者血红蛋白的 降低可以与红细胞减少平行,即红细胞数和血红蛋白同步减少,有些则不平行. 贫血的原因一般有三个方面:其一,是红细胞的生成不足。红细胞的构成原料首先是蛋白质,另外有维生素B12、铁和叶酸等,如这些物资进食不足或肠胃道有病吸收不足,均可以出现贫血:第二,新的红细胞由骨髓内不停地生成,以补充红细胞的代谢(正常红细胞的生存期约为120天),故当骨髓有病变时会出现贫血;另外,由于一些原因使红细胞过快、过多地破坏,红细胞生成补充不及,而出现贫血,如因化学物质中毒、毒蛇咬伤和血细胞本身的病变等引起红细胞破坏出现的贫血都属于这一类。第三方面的原因是人体失血所致。急性出血可以使血液减少,这是大家容易理解的原因,而容易被人们忽视的是慢性失血,这方面更需注意胃肠道病变时的慢性出血和患有钩虫病的人。
  贫血的人,常见的症状是多方面的,外表常见的是皮肤苍白或萎黄,肤色无光彩,病人指甲甲床发白,口唇发白,舌色淡,翻开眼皮,眼皮内侧面的睑结合膜发白。轻者渐进性加重的病人自觉症状少,但到贫血严重时,症状就多了:如呼吸困难,心慌心跳;重者心电图出现改变;有消化不良等消化道症状,出现疲倦乏力、头晕、耳鸣、记忆力减退等神经系统症状。
  除症状以外,贫血的诊断,主要依据化验检查来确定,除上述要检查的血红蛋白,红细胞计数外,还要做另外一些检查以鉴别贫血的不同性质,有些要做骨髓的检查以明确病因诊断。
  贫血治疗只能在诊断的基础上开始,有些由于营养不良引起者,如维生素B12缺乏,叶酸不足,铁缺乏等,只要诊断正确,治疗及时效果会很快、很好;另外,需注意,一些经常有慢性腹泻的人和一些老年人,由于食量减少,吸收功能减低,会出现低蛋白性贫血。